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登革熱防治核心知識

來源:疾控科   發布時間:2018-09-17 08:35

 1、什么是登革熱?
    登革熱﹝俗稱斷骨熱﹞是一種由登革病毒引起的急性發熱傳染病。在我國屬于法定乙類傳染病。登革熱是當今人類中流行最廣的蟲媒病毒病之一,全世界每年大約有5千萬到1億登革熱病例發生,其中有50萬例進展成更為嚴重的登革出血熱和登革休克綜合征。登革病毒屬披蓋病毒科黃病毒屬,包括、、、四個血清型,各型都能引起本病,并能激發型特異抗體。各型間免疫保護不明顯。

    2、登革熱疫情分布在哪些地方?
    據世界衛生組織(WHO)報道,登革熱廣泛流行于熱帶、亞熱帶的100多個國家和地區(東南亞、西太平洋地區、美洲、地中海東部和非洲等),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴重。2014年夏秋季,我國的廣東省流行較嚴重。
   
輸入性病例是我國登革熱發生的主要原因。我國大陸近些年來不少地區都發現了來自國外流行區的輸入性病例,個別地方還引發了當地病例的發生,甚至造成局部暴發,如今年廣東登革熱疫情。

    3、登革熱的傳播媒介是什么?
    登革熱通過帶有登革病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊(俗稱花斑蚊黑斑蚊”),有白斑,胸背板有一條白色縱蚊。白紋伊蚊在我省分布廣泛,主要在清水容器中孳生,大多數在屋外或野外陰暗處流連,但亦會在戶內活動。雌蚊嗜吸人血,吸血高峰在日落前兩小時(約為下午五、六時),及早上八、九時。室外及室內皆可叮咬人。

    4、登革熱的傳染途徑是什么?
    當伊蚊叮咬病人(發燒前至退燒期內)或隱性感染者后,病毒進入蚊體內,病毒在蚊體內復制814天后即具有傳染性。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時,即將病毒傳播給人,造成感染患病。伊蚊可終生攜帶和傳播病毒。
   
人與人之間不會直接經過呼吸道、消化道或接觸等傳播。與患者接觸是不會被傳染的。
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、登革熱好發于哪些季節?
  全年均有病例發生,大多數地區的高峰期與雨季相一致。泰國和緬甸510月為高峰。馬來西亞和越南,6月份病例數增多,次年1月降低。印度北部通常在811月;而拉賈斯坦的一次流行,則是在旱季(45),認為與埃及伊蚊在室內貯水容器中繁殖有關?! ∥覈D虾蛷V東主要流行季節為311月,海南高峰期為46月,廣東為811月。福建的一次流行發生在710月。

    6、登革熱的易感人群有哪些?
    無論在登革熱流行地區長期居住還是短期逗留,都有可能被攜帶登革病毒的蚊蟲叮咬而患登革熱。
   
在新流行區,人群普遍易感,但發病以成人為主。在地方性流行區,當地成年居民的血清中幾乎都可檢出抗登革病毒的特異性抗體,故發病以兒童為主。
   
在我國各年齡均可感染登革病毒而發病,從嬰兒到老人,不分男女、不分職業和種族均可得登革熱。

    7、登革熱潛伏期有多長時間?
    登革熱的潛伏期是314天,即病人一般在蚊蟲叮咬后314天內發病。

    8、登革熱主要癥狀和體征有哪些?
    登革熱表現為突然起病,畏寒、迅速發熱(2436小時內達3940℃,少數患者表現為雙峰熱),伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關節和骨骼痛及疲乏、惡心、嘔吐等癥狀,可出現出血傾向,面、頸、胸部潮紅稱三紅征,結膜充血、表淺淋巴結腫大、皮疹、束臂試驗陽性,白細胞和血小板減少。部分病人上述病癥不典型或表現輕微且病程短、痊愈快(其中有些可自愈)者為輕型登革熱。病死率極低。

    9、個人如何預防登革熱?
    目前全世界還沒有有效的疫苗預防登革熱。預防登革熱的最佳方法就是清除積水,防止伊蚊孳生,避免給被蚊子叮咬。有關預防蚊子叮咬的措施如下:
  
1)到登革熱流行區旅游或生活,應穿著長袖衣服及長褲,并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅避藥物。
  
2) 如房間沒有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網。
  
3)使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當的份量。切勿向運作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,以免發生爆炸。
  
4)避免在花斑蚊出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。
  
5)防止積水,清除伊蚊孳生地:盡量避免用清水養殖植物。對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內。將貯水容器、水井及貯水池加蓋。所有渠道要保持暢通。將地面凹陷的地方全部填平,以防積水?! ?span lang="EN-US">
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、如何滅蚊?
  預防登革熱暴發的有效措施就是殺滅伊蚊,其中除緊急殺滅帶毒成蚊外,翻盆倒罐清除伊蚊孳生地,迅速降低蚊媒密度更為重要。
  埃及伊蚊主要孳生于水缸、水池和各種積水容器內;白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小積水。
  水缸加蓋:每隔35天清、刷、洗、燙一次,以清除殺滅水缸內壁幼蟲及蚊卵。
    ②
生物滅蚊幼:在水缸中放35條吞食蚊蟲的魚類如柳條魚、中華斗魚、非洲鯽魚、塘虱魚等,或在水缸中投放蘇云桿菌H-14制劑。    
    ③
開展以防制伊蚊為中心的群眾性愛國衛生運動。全面實行翻盆倒罐,填塞竹樹洞,處理室內外各種小積水,花瓶、盆景每57天換水一次,不在露天堆放廢輪胎,或用塑料布覆蓋,不得積水。
    ④
對難于清除的非飲用水容器積水,可投灑廢機油類或緩釋殺蟲劑。
    ⑤
緊急滅蚊:室外環境針對伊蚊棲息場所(如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購站以及住宅周圍場所等)進行大面積噴灑。滅蚊在白天進行,注意防止食品污染及人、畜中毒,室內噴藥前要關好窗,噴完藥關門,經1小時后再打開門窗。
    ⑥
必要時可實施對交通工具滅蚊。
   
要特別做好流行區內醫院、學校、機關、建筑工地等范圍內的滅蚊工作。近期學校剛開學不久,教育部門要做好登革熱防控工作。各學校要做好開學前的殺滅成蚊、清理伊蚊孳生地。加強健康教育、增加大家對蚊蟲傳播疾病的認識,提高對預防登革熱的意識及評估其風險,鼓勵全校積極參與預防蚊患。

    11、預防登革熱,為什么要翻盤倒罐,清除積水? 
  每只蚊子在一個完整的生命周期里要經歷四個階段:卵、幼蟲、蛹以及成蟲,其中前3個階段均需在水中完成。卵在水中化成幼蟲,幼蟲經4次脫皮變為蛹,蛹羽化變成蚊,完成這一過程通常需要1015天。故家庭中水養的盆栽植物,例如富貴竹等都是孳生蚊蟲的溫床。因此預防登革熱最主要的措施是清倒積水,清除蚊蟲孳生地。

    12、旅游者如何防護登革熱?
  登革熱常出現在熱帶與亞熱帶地區。夏秋季到登革熱疫區如東南亞旅游時,需提高自我保護意識。要做好防蚊、個人保護措施。旅游后半個月內如出現發熱,應盡早就醫治療,并向醫生說明旅行史。

    13、哪些情況下是疑似登革熱病例? 
凡在流行區或到過流行區旅游、探親、勞務、經商者,在流行季節有發燒38℃以上,再加上劇烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關節或肌肉痛;發燒34天后身上出現紅疹;發病期間全身發癢,這三項的其中一項癥狀,即視為疑似登革熱病人,需在24小時內到醫院診治。

    14、哪些情況下你要懷疑自己可能是登革熱病例?
    如果您具備以下3個條件,要懷疑自己可能是登革熱病例。(1)  發病前14天內到過登革熱流行的國家或地區;(2)發病前14天內有可疑蚊蟲叮咬史;(3)出現上述登革熱樣癥狀

    15、懷疑自己患有登革熱,該怎么處理?
    如果懷疑自己患有登革熱,需在24小時內到醫院診治。請立即與當地醫療機構或疾病預防控制機構取得聯系,進行診治和有關登革熱的實驗室檢查以便盡快確診,避免自己和密切接觸者被蚊蟲叮咬以防止進一步傳播。如果在外地治療不徹底,返回家后也繼續到醫院治療并進行防蚊隔離。


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